切牙管应用解剖研究

目的 :测量切牙管及邻近骨性结构 ,为切牙区种植体植入提供参考依据。方法 :以游标卡尺等测量工具对 73例上颌骨标本的切牙管进行实体定量测量。结果 :(1)切牙管前壁与鼻底平面交角 :114 .80°±11.0 0° ;(2 )上前牙槽骨前壁与鼻底平面交角 :10 7.2 8°± 10 .75° ;(3 )切牙管长度 :男性为 (15 .63± 2 .18)mm ,女性为 (14 .5 9± 1.96)mm ;(4 )切牙管鼻腔开口宽径 :男性为 (4 .92± 1.46)mm ,女性为 (5 .73± 1.5 0 )mm ;切牙管口腔开口宽径 :男性为 (3 .2 3± 0 .60 )mm ,女性为 (3 .83± 0 .92 )mm。 (5 )在鼻底平面 ,切牙管前壁与上前牙槽骨前壁距离 :(6.15± 1.90 )mm。结论 :切牙管区种植体植入方向应与切牙管平行 ,与鼻底平面成约 115°角 ;切牙管前部牙槽骨较薄 ,宜植入直径为 4mm以下的种植体。     

CPPT教学模式应用于消化系统疾病教学

目的探讨临床病理、病理生理学及治疗学(CPPT)教学模式在消化系统疾病教学中的应用,回顾分析某大学学生采用不同教学模式后的成绩情况,并针对CPPT模式试行过程中暴露的问题予以修正。方法选取2015年和2019年学习消化系统疾病相关课程的某校临床医学专业的学生285人为研究对象。2015年采用传统的讲授式教学,作为对照组;2019年采用CPPT教学模式,作为实验组。课程结束后进行理论考核并发放自我评价问卷及满意度调查问卷,统计并分析两组成绩及问卷结果。结果实验组的理论考核、病例分析及切片识读成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组学生的课堂氛围、理论知识掌握情况、学习兴趣、自主学习能力、知识运用能力、切片识读能力、临床思维能力、沟通交流能力和团队协作能力均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组学生对于病例讨论、切片识读、教学流程、助教安排、复习串讲及测试试题难易度较为满意(满意度>80%),但理论课讲解、课时分配及配套教材方面有待进一步提高(满意度<80%)。结论CPPT教学改革模式优于传统模式,既考虑医学发展的需求,又关注学生能力的发展,利于培养高水平、高素质的医学人才。     

深圳市2017年-2019年常住居民恶性肿瘤死因分析

目的分析深圳市恶性肿瘤死亡特征和分布情况,为政府制定恶性肿瘤的防控策略提供参考依据。方法采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码分类,运用描述流行病学研究,对2017年1月1日-2019年12月31日深圳市常住居民恶性肿瘤10 612例死亡病例进行分析,分别计算死亡率、死因顺位等。结果 2017年-2019年间深圳常住居民共死亡38067人,其中恶性肿瘤死亡人数为10612人,恶性肿瘤死亡占居民全死因的27.79%。男性恶性肿瘤死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、结肠直肠肛门癌、胃癌、食管癌,女性恶性肿瘤前5位依次为肺癌、结肠直肠肛门癌、乳腺癌、肝癌、胃癌。除宫颈癌和乳腺癌外,其他恶性肿瘤的死亡率均为男性高于女性。结论肺癌和肝癌是深圳市的主要恶性肿瘤死因。恶性肿瘤已对深圳市居民生命健康构成了严重威胁,应重点加大肺癌和肝癌的防治力度。     

系统性红斑狼疮患者抗核抗体的表达及临床表现分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗核抗体(ANA)表达及首发临床表现在不同性别、年龄的分布特点.方法 选取2015年1月至2018年12月在新疆军区总医院住院并确诊的263例S L E患者为研究对象,对患者年龄、性别、起病时首发临床表现、ANA及荧光核型实验结果等进行比较.结果 SLE患者ANA阳性率为94.29％,在不同性别、年龄组间ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).ANA免疫荧光核型以核颗粒型最为多见(64.64％),两种核型(核颗粒和着丝点)阳性率在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).女性患者Ro-52和NUC抗体阳性率均明显高于男性(P<0.05).抗组蛋白抗体(HI)阳性率在不同年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05).SLE患者首发临床表现中肾损害发生率最高,其次为皮肤损害和关节炎.男性患者皮肤损害和神经系统症状的发生率明显高于女性,但关节炎发生率明显低于女性(P<0.05).结论 SLE患者ANA核型、ANA谱和首发临床表现分布具有性别和年龄差异,其ANA表达和临床表现分布特点可为SLE的早期诊断和治疗提供重要参考依据.     

激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,也是一种激素依赖性肿瘤.近年来,针对乳腺癌内分泌激素通路的药物陆续得到开发和应用,一些药物已被证明可以改善乳腺癌患者的预后.内分泌治疗在乳腺癌中取得了良好的效果,对于乳腺癌患者的治疗方案正在迅速改变,内分泌治疗已成为激素受体阳性乳腺癌患者的主要治疗手段.本文对乳腺癌患者内分泌治疗的机制、副反应、耐药问题及正在进行的临床研究进行综述.     

HPV感染与特殊类型宫颈腺癌预后相关性分析

目的:本研究将宫颈特殊类型腺癌分为人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染相关型和非HPV感染相关型,探讨不同分型与预后的关系.方法:收集美国SEER数据库共468例宫颈特殊类型腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为 HPV 感染相关型(HPV-associated adenocarcinoma,HPVA)组和非 HPV 感染相关型(non-HPV-associated adenocarcinoma,NHPVA)组,采用卡方检验、Fisher检验、K-M法、log-rank检验、Cox回归模型进行统计学分析.结果:组间比较结果显示2组患者在分期、肿瘤分化程度方面有明显统计学差异.NHPVA组比HPVA组期别更晚(P=0.001),肿瘤分化更差(P＜0.05).肿瘤相关死亡率在NHPVA组(70/205,34.1％)明显高于HPVA组(53/263,20.2％),NHPVA组总体预后差于HPVA组(P=0.001).5个病理亚型间预后差异有明显统计学意义(P=0.002),浆液性癌预后最差.结论:基于是否感染HPV对宫颈特殊类型腺癌进行分类能预测患者预后,从而采取相应治疗措施,将对临床工作产生一定指导意义.     

肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1、HMGB1、炎症细胞因子水平及其临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-1受体1型（IL-1R1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及其临床意义。方法 选取2017年1月—2018年12月南通大学第二附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿90例作为观察组,另取同期该院健康体检儿童90例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定两组血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果 观察组血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P <0.05）。重症患儿血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于轻症患儿（P <0.05）。轻症患儿恢复期血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于急性期（P <0.05）。重症患儿恢复期血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于急性期（P <0.05）。肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1与IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关（r =0.576、0.617和0.598,均P <0.05）;肺炎支原体肺炎患儿血清HMGB1与IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关（r =0.543、0.571和0.623,均P <0.05）。结论 肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1、HMGB1及炎症细胞因子水平升高,其水平高低可反应病情严重程度。     

幽门螺杆菌通过Wnt/β-catenin信号通路对胃癌细胞侵袭及血管新生因子的作用研究

目的 研究幽门螺杆菌（Hp）通过Wnt/β-catenin信号通路对胃癌细胞侵袭及血管新生因子的作用。方法 收集手术切除的胃癌组织并检测Wnt1、Wnt3a、β-catenin、MMP-7、N-cadherin、E-cadherin、VEGF、bFGF、Ang-2 mRNA的相对表达量。培养胃癌细胞株SGC-7901,分为对照组、Hp组、Hp + ICG-001组。对照组用不含细菌及药物的DMEM处理,Hp组用含有Hp的DMEM处理,Hp + ICG-001组用含有Hp及Wnt/β-catenin信号通路抑制剂ICG-001的DMEM处理。采用Western blotting检测Wnt1、Wnt3a、β-catenin、MMP-7、N-cadherin、E-cadherin蛋白的相对表达量。采用Transwell检测侵袭数目。采用酶联免疫吸附试验检测VEGF、bFGF、Ang-2的含量。结果 与Hp阴性胃癌组织比较,Hp阳性胃癌组织中Wnt1、Wnt3a、β-catenin、MMP-7、N-cadherin、VEGF、bFGF、Ang-2 的mRNA相对表达量均增加（P <0.05）,E-cadherin 的mRNA相对表达量降低（P <0.05）;Hp组Wnt1、Wnt3a、β-catenin、MMP-7、N-cadherin蛋白相对表达量、侵袭数目、VEGF、bFGF、Ang-2的含量高于对照组（P <0.05）,E-cadherin的相对表达量低于对照组（P <0.05）;Hp + ICG-001组Wnt1、Wnt3a、β-catenin、MMP-7、N-cadherin蛋白相对表达量、侵袭数目、VEGF、bFGF、Ang-2的含量低于Hp组（P <0.05）,E-cadherin的相对表达量高于Hp 组（P <0.05）。结论 Hp通过Wnt/β-catenin信号通路促进胃癌细胞的侵袭及血管新生因子生成。     

卡铂联合紫杉醇腹腔化疗对高级别浆液性卵巢癌的疗效

目的：研究卡铂联合紫杉醇腹腔化疗对高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）的疗效。方法：选取2015年1月至2019 年7月温州医科大学附属第一医院收治的110 例HGSOC患者,根据治疗方式不同分为卡铂联合紫杉醇静脉化疗组（A组）34例,卡铂联合紫杉醇腹腔化疗组（B组）30例,顺铂联合紫杉醇腹腔化疗组（C组）28例,传统化疗药（环磷酰胺、阿霉素等）静脉化疗组（D组）18例。比较各组患者生存情况及不良反应,评判卡铂联合紫杉醇腹腔化疗治疗HGSOC的实用性、有效性与安全性。结果：A组、B组、C组5年生存率较D组均显著增高,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）;B组、C组3年生存率亦较D组增高,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）;而A组、B组、C组间3年、5年生存率差异均无统计学意义（P ＞0.05）。4组间III、IV级骨髓抑制的发生率差异均无统计学意义（P ＞0.05）。III、IV级胃肠道反应与腹痛发生情况：C组、D组分别与A组、B组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）,但A组与B组间、C组与D组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。4组间皮疹发病率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：卡铂联合紫杉醇腹腔化疗可以延长HGSOC患者的生存时间,提升临床治疗效果,且不良反应较小。